Το γάγγλιο είναι μια κυστική διόγκωση που συνήθως εμφανίζεται στη ράχη του καρπού, ενώ σπανιότερα μπορεί να εμφανισθεί και στην παλαμιαία επιφάνεια της άρθρωσης. Κάποιοι θεωρούν ότι η κύστη αυτή προέρχεται από το θύλακο της άρθρωσης ή το έλυτρο των τενόντων αν και δεν υπάρχει γενική συμφωνία ως προς αυτό. Τις περισσότερες φορές τα γάγγλια είναι ακίνδυνα, ενώ κάποιες φορές εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

ΑΙΤΙΑ

Το γάγγλιο περιέχει βλεννώδες υγρό παρόμοιας σύστασης με αυτό του αρθρικού υγρού. Δεν είναι γνωστή η ακριβής αιτία σχηματισμού του γαγγλίου αλλά φαίνεται ότι οι γυναίκες το παρουσιάζουν συχνότερα από τους άνδρες, ενώ η υπερβολική χρήση του χεριού είναι ένας ακόμη παράγοντας εμφάνισής του.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Επειδή το γάγγλιο μπορεί να ασκεί πίεση σε παρακείμενα νεύρα που διέρχονται από την άρθρωση, κάποιες φορές προκαλεί πόνο. Τις περισσότερες φορές όμως ο ασθενής παραπονείται για την τοπική διόγκωση παρά για τον πόνο. Όσον αφορά το μέγεθος του γαγγλίου, όσο περισσότερο χρησιμοποιούμε το χέρι τόσο μεγαλύτερη γίνεται η κύστη, ενώ με την ανάπαυση μπορεί να υποχωρεί.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Για τη διάγνωση ο γιατρός πρέπει να πάρει ένα καλό ιστορικό, να ρωτήσει εάν μεταβάλλεται το μέγεθος της κύστης, εάν είναι επώδυνο, καθώς και να εξετάσει κλινικά την περιοχή. Προκειμένου να αποκλεισθούν άλλες παθήσεις μπορεί να χρειασθεί ακτινολογικός έλεγχος ή ακόμη και μαγνητική τομογραφία ή υπέρηχος για να εντοπισθούν μικρότερα γάγγλια.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η αρχική θεραπεία δεν είναι χειρουργική.

Παρατήρηση: το γάγγλιο μπορεί με την πάροδο του χρόνου να εξαφανισθεί γι’αυτό αρχικά απλώς το παρακολουθούμε.

Ακινητοποίηση: επειδή η δραστηριότητα πολλές φορές είναι υπεύθυνη για την αύξηση του μεγέθους του γαγγλίου, μπορούμε να ακινητοποιήσουμε τον καρπό με ένα νάρθηκα για μικρό χρονικό διάστημα.

Παρακέντηση: μπορούμε να δοκιμάσουμε να παρακεντήσουμε το γάγγλιο και αναρροφήσουμε το υγρό που περιέχει.

Με τη συντηρητική αγωγή το περίβλημα του γαγγλίου παραμένει ανέπαφο συνεπώς αυτό μπορεί να ξαναδημιουργηθεί. Προκειμένου για ριζική θεραπεία μπορεί να χρειασθεί η χειρουργική αντιμετώπιση όπου αφαιρείται το γάγγλιο μαζί με το περίβλημα του.